怎么验狂犬病?
我们医院是传染病医院,但是收的狂犬病病人很少,每年1-2个吧。不过虽然不多,但都很有代表性。 我来回忆下这些病人的情况: 病例一:这是几年前一个高中男生,被家里的狗咬了,伤口挺深,但不是很严重,在脚上,打了破伤风针,过了几天症状出现了,全身的肌肉跳动(肌肉痉挛),去医院就诊,医生给打了抗毒素和免疫球蛋白,后来慢慢好了。
病例二:也是几年前的病人,是一名高中生,被自家小狗抓伤,同样出现全身肌肉抖动,而且抽搐,口唇发绀(皮肤发青),立刻去注射疫苗,当天夜里就死了。死是因为窒息,因为喉头水肿,呼吸道完全闭塞,呼吸骤停。
病例三:最近的一个,也是一个高中的学生,被自己家的小宠物猫抓伤,眼肿了很大,发淤青,也打免疫蛋白和破伤风针,现在康复中。 这个病主要是咬伤后病毒侵入血液引起急性感染性疾病的。一旦发病,目前没有治疗药物,只能对症处理,等待病毒自行消灭。
如果不幸死亡,尸体解剖可以看到脑组织有炎症反应,并伴有明显的病理变化—小血管栓塞,淋巴阻塞,细胞浸润等。而病毒主要在脊髓神经节等部位,用病毒的血清学检查可以查到抗体,不过这些都只有发生疾病的时候才能找到证据。 以前这个病很难诊断,主要是因为没有检查手段。现在有了酶联免疫和核酸扩增的方法,可以在症状出现前甚至还没有受伤的时候就检测到病毒的存在。
总之,只要有足够的检测方法,早发现,早诊断,早治疗,这个病是可以预防的。 现在实验室能够做的最好的就是核酸检测,在其他部位发现病毒的基因片段,但这不能算是确诊,只是一个疑似的标志。如果要确诊,需要有病毒的分离培养和鉴定。 目前对于此病的预防主要是对易感者进行疫苗接种。接种的疫苗主要有灭蚊疫苗、出血热疫苗以及流感嗜血杆菌疫苗等。