如何检测是否得了狂犬病?
1. 病史,既往有无被动物咬伤或抓伤史;是否接种过狂犬疫苗。
2. 查体观察有无全身乏力、畏寒发热、头疼头晕、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。详细检查伤口,以确定伤口的性质和深度,判断是否为狂犬病的潜伏感染期。必要时做血清学检查。
3. 如有可能,应取伤口周围的分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,同时做病毒分离与鉴定,通过电镜检查是否有流感病毒存在。有条件时,可用高效价兔抗体与患者血清作中和试验,测定病毒的抗体水平。
4. 如诊断为病毒性传染病所致发热,应立即开始抗病毒治疗。对不明原因的发热患者,不论是否注射了疫苗,只要出现高热(≥39℃)或高热持续超过72h者,应及时使用药物干预。
5. 对可疑患者应及早做免疫荧光试验或其他免疫学检验,以发现可能的早期感染者。在发现病毒感染后,应用特异性预防制剂做被动免疫,可显著降低病死率。还应积极治疗合并症及并发症,加强护理,预防继发性感染。
6. 急性期(发病前4天)的患者血液中含有大量病毒,此时给病人注射抗毒血清,效果理想。