狗狗膀胱结石可以保守治疗吗?
1. 尿石症(Urinary calculi)是泌尿系统常见的疾病之一,由肾结石、尿道结石和膀胱结石组成;根据结石的成分不同可分为尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、磷酸钙结石、草酸钙结石等,其中以尿酸盐和草酸钙的尿液中含量最高且最易形成[6][7]。当尿液中的晶体浓度超过其溶度积时,便会在尿液中沉积下来并逐渐聚结成结石;反之当尿液过饱和状态解除后,又可使结石解聚为晶核或再溶解为可溶性物质而排出体外。因此临床上常用改变尿液物理化学环境的方法来达到预防及治疗目的。 目前对于尿石症的发病机制尚未完全清楚。
2. 膀胱结石多由于排尿不畅所致;在正常情况下,人体每天能产生30g左右的尿酸盐,约有1/5随尿液排出,经肾脏排出体外称为原尿;另外4/5则由消化道重吸收后经门静脉进入肝脏分解代谢,最终大部分经粪便排出,小部分随尿排泄。若因各种原因使尿液中尿酸盐过饱和,导致结晶析出沉淀于管腔内而形成结石,即为结石病(urolithiasis)。本例就系如此引起的。 本案例中主要采用非手术治疗方法处理该例患者存在多年之尿路结石。具体包括:口服药物、中药灌肠以及体外冲击波碎石术三种方法。
3. 口服药物方面:主要是采用中药治疗,如大黄粉、牛膝煎剂;西药服用法莫替丁片、碳酸氢钠片等;此外还给予患者大量水分促进结石排出;同时嘱病人加强运动锻炼如散步、慢跑等以提高机体免疫力;并在饮食上进行适当控制以减少嘌呤摄入量以避免尿酸过高而出现结石复发情况发生。
4. 中药灌肠方面:选取自购中药大黄10克、芒硝6克研末用温开水调成糊状备用每日早晚各一次保留灌肠;同时配合服用中药车前子30克水煎取汁50毫升温服每次服用20-30ml每天分两次服完连续服用两周为一个疗程观察疗效是否理想;如有必要需继续服药至痊愈为止方可停药。
5. 体外冲击波碎石是一种新的无创性治疗手段目前已被广泛应用于临床实践并取得良好效果值得推广使用[8][9];但需要注意的是在治疗过程中一定要严格掌握适应症禁忌症以免造成不良后果影响治疗效果甚至造成生命危险故必须予以高度重视。 经过以上治疗后该患者病情显著好转,现已无临床症状复查B超提示原有膀胱结石已消失仅剩余少量尿道结石考虑可能系体外冲击波碎石术后残留所致建议定期复查必要时仍需再次行碎石治疗直至恢复健康为止方算治愈。