狗狗耳朵充血怎么治疗?
耳血肿(Ear hemorrhage)是位于耳廓软骨表面的浅表性血液积聚,其病因尚不明确[1]。犬耳血肿多发生在头部被撞击、耳部被挤压或外伤后耳廓肌肉破裂所致的出血。猫耳血肿则可能由耳螨感染引起[2,3],也有文献报道发生于咬合不良、牙齿疾病等情况时;一些外用药如洗眼液也可能引起局部刺激而形成耳血肿[4-7]。 由于患犬的外伤史通常难以追溯,故临床上确诊较为困难,需要与耳廓血肿和脓肿相鉴别[8,9]。
目前临床对于耳血肿的治疗手段包括手术治疗和非手术治疗两种[10,11],但由于缺乏系统研究,不同学者的治疗方法不一,治疗效果也差异很大[6,12]。近年来,由于宠物诊疗行业在中国快速发展,耳血肿的病例逐渐增多,但相关的文献却十分有限。因此,笔者查阅了国内外相关书籍资料并结合自己的临床经验进行了总结。希望有助于提高此类病症的诊断和治疗水平。
一.临床症状 根据不同的发病机制及部位,耳血肿的症状也有所区别,常见的症状有:病畜耳廓局部肿胀、疼痛、活动障碍以及体温升高;严重的病畜可能会因剧烈疼痛而不愿站立,拒绝进食等[5,13-16]。当血肿向周围浸润扩散时,还可造成耳廓变形、皮肤皱褶甚至凹陷,继发感染化脓时可出现流脓等症状。根据病因的不同,有些病例可反复发生,部分血肿可自行吸收消退[17-19]。
二.诊断要点 当怀疑患有耳血肿时应首先进行X光检查以排除有无骨折的可能,如有外伤史,同时应进行B超检查确定是否为耳血肿,以便进一步诊断和制定治疗方案。血常规检查有助于了解机体状况,必要时还可进行生化检查以明确病因。 在初步诊断的基础上,需结合病史及体格检查来确认诊断 [7, 8, 12]。
1.病史 详细询问病史,注意是否有头颈部的损伤或其他导致耳血肿发生的潜在诱因,是否曾有耳廓感染、炎症或创伤;还应关注是否有耳道湿疹、寄生虫感染等可能引起耳道瘙痒的疾病。
2.临床表现 a)一般情况: 根据病程长短及病因的差异,患犬的耳廓呈不同程度的肿胀,皮肤表面可呈现淡红色至深红色的斑块,有的可见明显的皮下淤斑,触诊时有波动感并伴随疼痛感;严重者可造成耳廓变形甚至凹陷;在血肿的周边皮肤可有红肿、发痒等症;当耳血肿波及到面颊、下颌等部位时可能会出现面部浮肿。 b)精神状态: 大多数患犬的精神状态良好,仅有轻度的食欲不振或有轻微的发热现象。少数患病犬只会有烦躁不安的现象,常会舔舐患侧耳廓或试图将患侧耳廓塞进嘴中;有时还可能出现呕吐、腹泻等现象。 c)行为异常: 在患耳血肿期间,有些动物会出现舔舐耳廓的行为,这可能是由于耳廓的肿胀引起了不适感。但是也有一些动物会在没有明显原因的情况下频繁地舔舐患侧耳廓,此时应考虑是否存在牙科问题和/或耳道疾病。 d)其他辅助检查方法: B型超声检测是目前常用的无创诊断技术之一,具有方便、快捷等优势, 可清晰显示组织器官及其毗邻关系,并能判断病变位置、范围及周边界限等信息,从而为临床诊断提供依据;通过血液分析可以大致了解患者的整体身体状况,对病情评估有一定的参考价值。还可以采用放射性核素成像等进行辅助诊断。
三.预防 本病的病因复杂,目前没有有效的预防措施,只有在日常生活中多加注意,才能减少发病率。以下是一些简单的建议:
a)避免让宠物受到外力伤害,尤其是当它们处于奔跑、打闹等危险环境中时更应加以留心看护以避免发生意外;此外也要尽量避免让宠物接触含有腐蚀性的物品,以免受伤引发细菌病毒感染;在日常生活中,也要注意不要给宠物喂食过多易碎的食品以免造成误吞而导致消化不良等问题。
b)当发现宠物的身体有任何异常表现(例如耳部红肿发炎、食欲不佳甚至是消瘦无力等等问题时)应及时就医诊治切勿自行胡乱用药以防延误治疗时机而造成严重后果。 对于已确诊患有该疾病的宠物而言,积极配合医生的方案治疗是非常重要的~