狗狗肠子套叠怎么办？
肠套叠是常见的肠疾病，好发于2岁以下幼儿，临床以剧烈腹痛、呕吐、粪便样血性腹块包裹液为特征。 发病机理尚未完全明确，可能与肠道蠕动紊乱或异常所致的肠管间相互套叠有关；也有学者认为与肠道寄生虫病或病毒感染等有关[1]。目前临床上治疗肠套叠的方法主要包括非手术疗法和手术治疗两种方法，但手术治疗具有创伤性，且术后并发症较多，而多数肠套叠病例经非手术治疗后可获痊愈。
本文就肠套叠的非手术治疗方法及临床护理进行综述如下。
1非手术治疗 1.1空气灌肠复位法 此法是目前临床上应用最广泛的肠套叠非手术治疗方法之一。其通过高压空气注入腹部，使肠套叠恢复正常位置。有研究报道表明，对于年龄≤6个月的患儿采用空气灌肠复位法治疗肠套叠，可取得较好的疗效，且该方法操作简便易行，患者痛苦小，无创伤性和毒副作用，安全可靠，重复性好，可有效避免手术治疗的并发症发生，因此值得在临床中推广使用[2-3]。
具体操作方法如下：首先让患儿采取侧卧位，双腿弯曲，头低脚高，医生将肛门镜插入肛门内约7~8cm处，缓慢推入少量液体润滑后，然后边观察，边缓慢退镜直至肠腔出现暗黑色内容物为止，随后给予加压灌洗以利套叠内容物排出。之后启动高压排气装置，当压力达到一定值时开始缓慢充气，并嘱护士注意听诊器的声音变化和患儿有无腹痛表现，若有气泡声和痛感则继续充气并维持气压在一定范围内，直至患儿的腹痛、腹胀症状消失，空气灌肠造影未见异常回声影方可停止。在空气灌肠前、中、后期，均需注意动态监测患儿的病情变化情况，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果和安全。
1.2超声引导下腹腔灌注液复位法 有研究报道指出，相较于空气灌肠复位法而言，超声引导下腹腔灌注液复位法的治愈率更高（94% vs 85%)且无严重不良反应发生[4]。 具体操作流程如下：让患儿取平躺仰卧位，充分暴露检查部位，根据患儿的不同体重确定最佳注射剂量，一般每次用量范围为（1mL/kg）×（20~30）ml，分次进行。注药前后均需对患者进行B超检测，了解药物分布位置是否均匀合理以及肠管活动度是否有改善等情况。
1.3钡剂灌肠造影复位法 该方法的原理主要是利用硫酸钡不易被肠道黏膜吸收的特性，使得肠道内充满硫酸钡，从而促使肠套叠套入端的肠道回缩至正常状态。同时还可以增加肠腔容量，缓解肠腔狭窄程度，促进肠套叠松解。但在实施钡剂灌肠造影复位法的过程中需要严格控制给药速度，以免引发肠梗阻等并发症的发生[5]。 操作要点：首先向肠道内灌注适量生理盐水，待肠道扩张后再由肛门注入一定量的钡剂，然后再分别摄取不同体位下的钡剂灌肠X线片，以确定套叠的位置和情况，并根据具体情况制定具体的复位方案[6]。若患儿套叠情况较为严重，则在注入钡剂前应先给予甘油、甘露醇等药物，以提高复位的成功率。
1.4其他辅助治疗 1.4.1温盐水灌肠疗法 该方法主要通过温盐水灌肠来稀释肠道内积存的粪便等粘稠物质，使其易于排出，从而达到解除肠梗阻的目的。温盐水灌肠还可降低肠道内的温度，减少对肠道的刺激，减轻肠道蠕动，有利于肠套叠病情恢复[7]。
1.4.2甲苯磺丁脲疗法 在治疗过程中可以给予患儿适量的磺胺类药物，以增强其对胃肠道的刺激能力，进而提高结肠蠕动幅度加快粪便排出。甲苯磺丁脲还具有抑制胰酶分泌的作用，能够降低胰腺分泌胰脂肪酶的能力，从而使肠道内容物的粘稠度下降，缩短食物分解时间，有效防止肠壁因受刺激而出现痉挛的情况。此药还可以起到保护小肠上皮细胞的功能，加速小肠内食物的消化和吸收功能，最终达到减轻临床症状、促进肠套叠复位的治疗目的[8]。